Tıbbi kürtajlar artıyor: ne oldukları ve kadınlar onları nereden alıyor?

Hamileliği sonlandırmak için hap almak, yasal olsun ya da olmasın, Birleşik Devletler’deki kürtajların artan bir payını oluşturuyor. Yüksek Mahkeme Roe v. wade’i bozarsa beklenildiği gibitıbbi kürtaj, özellikle kürtaj kliniklerine erişimini kaybeden kadınlar arasında daha büyük bir rol oynayacaktır.

Tıbbi kürtaj nedir?

Kadınların evde alabilecekleri bir hap rejimidir, dünya çapında giderek daha fazla kullanılan bir yöntemdir.

Amerika Birleşik Devletleri’nde kullanım için onaylanan protokol iki ilacı içermektedir. Birincisi, mifepriston, hamileliğin devam etmesi için gerekli olan progesteron adı verilen bir hormonu bloke eder. İkincisi, misoprostol, uterus kasılmalarına neden olur.

Ne zaman kullanılabilir?

Gıda ve İlaç İdaresi, tıbbi kürtaj onaylandı 10 haftaya kadar hamilelik. Dünya Sağlık Örgütü yönergeleri evde 12 haftaya kadar ve doktor muayenehanesinde 12 hafta sonra kullanılabileceğini söylüyor.

Etkili mi ve güvenli mi?

Her iki konuda da evet.

Amerikan araştırmalarında bu hapların kombinasyonu kadınlarda tam bir kürtaja neden oluyor. hastaların %99’undan fazlası, ve bir klinikte bir doktor tarafından uygulanan geleneksel kürtaj prosedürü kadar güvenlidir. Çeşitli araştırmalar, tıbbi kürtajın düşük yan etki oranlarına sahip olduğunu göstermiştir ve yakın tarihli bir Lancet çalışması, hastalar genellikle memnun. Yurtdışından gelen artan kanıtlar, kürtaj haplarının, kendilerine tavsiyede bulunacak bir doktoru olmayan kadınlarda bile güvenli olduğunu göstermektedir.

Austin’deki Texas Üniversitesi’nde doçent olan Abigail RA Aiken, “Bazı insanlar hala tehlikeli bir şeyden bahsettiğimizi veya çaresizlikten yaptığımızı varsayıyor, ancak bu bilgi giderek daha fazla ana akım haline geliyor” dedi. tıbbi kürtaj üzerine bir araştırma grubuna liderlik ediyor.

Bu yöntemi kimler kullanır?

yaklaşık yarısı Amerika Birleşik Devletleri’nde (ve Avrupa’da dörtte üçü) yasal kürtaj yaptıran kişilerin oranı. Pandemi sırasında hastalar kliniklere şahsen gitmekten kaçınmak istedikleri için tıbbi kürtaj daha yaygın hale geldi ve federal yasadaki bir değişiklik teletıp yoluyla reçete almalarını kolaylaştırdı.

Kürtaj araştırması ve doğum tasarımı üzerinde çalışan Oregon Sağlık ve Bilim Üniversitesi’nde kadın doğum ve jinekoloji doçenti olan Dr. Maria Isabel Rodriguez, bunun genellikle kişisel hasta tercihine bağlı olduğunu söyledi. politikalar. “Bazı insanlar ameliyatı sever çünkü daha hızlıdır, anestezi alabilirler ve belirli bir zamanda biter” dedi. “İlaç daha özel hissedebilir, bazıları onu evlerinde ister, bazıları kendilerine daha doğal geldiğini söyler ve bazıları bir kayıpla başa çıkmanın daha mümkün olduğunu söylüyor.”

Tıbbi kürtaj, yasal kürtajın kısıtlandığı bir yerde yaşayanlar veya kliniğe gidemeyenler tarafından da yasadışı olarak kullanılmaktadır. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki kürtaj oranı, kanıtlara göre doktorlar tarafından resmi olarak bildirilenden daha yüksek, çünkü insanlar çevrimiçi olarak hap sipariş ediyor. O görünmez kürtaj oranı daha fazla eyalet kürtajı yasaklamaya karar verirse artabilir – yasaklar hem cerrahi hem de tıbbi kürtaj için geçerli olacaktır.

Kürtaj haplarını kim reçete eder?

FDA tarafından gerekli özel kaydı olan doktorlar

Ama o son zamanlarda kaldırılan kurallar bu da yüz yüze randevu gerektiriyordu. Bu, daha fazla sağlayıcının teletıp yoluyla tıbbi kürtaj sunduğu anlamına geliyor. Doktor ve hasta çevrimiçi olarak buluşuyor ve ardından doktor, hastanın evine postayla hap gönderiyor. (Bazı fiziksel eczaneler, haplar için reçete doldurmak için onaylanmıştır, ancak bu henüz yaygın değildir.)

Hey Jane ve Just the Pill gibi teletıp kürtajlarında uzmanlaşmış yeni start-up’lar, buna izin veren eyaletlerde hizmet sunmaya başladı. Ancak 19 eyalet hapları yasaklıyor teletıp tarafından reçete veya posta ile teslim edilecektir. Bu yerlerde, hastalar hapları almak için her zaman bir doktora görünmelidir. Diğer eyaletler, belirli sayıda hafta sonra tıbbi kürtajı yasaklar.

Kürtajla ilgili yaklaşan devlet kısıtlamaları tıbbi kürtajları nasıl etkileyecek?

Roe devrilirse, eyaletlerin yaklaşık yarısının kürtajı tamamen yasaklaması gerekecek. Bu yasalar, prosedürel kürtajlar ve haplar da dahil olmak üzere tüm kürtaj yöntemlerini etkileyecektir.

Peki ya yurtdışı hapları?

Yurtdışındaki çevrimiçi eczaneler hapları satıyor. denilen bir kuruluş Yardıma erişim 50 eyalette kadınlara Hindistan’dan ilaç göndermeden önce Avrupalı ​​doktorlardan tavsiye ve reçeteler sunuyor. Bazı eyaletlerde kürtaj erişimi zorlaştıkça, bu yasadışı kanallar giderek daha popüler hale geliyor. Teksas, Eylül ayında yaklaşık altı hafta sonra kürtajı yasaklayan bir yasa çıkardıktan sonra, Yardım talepleri kürtaj hapları için üçlü.

FDA bu gruplardan şunları yapmasını istedi: Bu ilaçların satışını durdurun Amerika Birleşik Devletleri’nde, ABD uyuşturucu güvenliği protokollerini atlattıklarını iddia ederek. Ancak laboratuvarlarda hapları analiz eden araştırmacılar, hapların bu hizmetleri kullanarak sipariş edildiğini buldu. genellikle otantik.

Resmi rejimdeki iki ilaçtan ikincisi olan misoprostol, tek başına kullanıldığında da hamileliği sonlandırabilir. Bazen birden fazla alınması gerekmesine rağmen, tek başına yaklaşık %80 etkilidir. Bu hap aynı zamanda ülser tedavisinde de kullanılır ve Meksika dahil birçok ülkede reçetesiz olarak bulunur. Ancak Amerika Birleşik Devletleri’nde FDA onaylı tek yöntem, her iki hapı da kullanmaktır.

Yurtdışından gelen haplar yasal mı?

Hayır. Amerika Birleşik Devletleri’nde lisanslı bir doktorun reçetesi olmadan Amerikalılara reçeteli ilaç satmak yasa dışıdır. Ancak, Amerikalıların yurtdışından sipariş ettiği diğer ilaçlarda olduğu gibi, yabancı tedarikçilerden gelen yaptırımlar seyrek olmuştur. Ve satışları durdurmak zor olurdu çünkü ilaçlar genellikle postayla işaretlenmemiş paketlerde gelir.

Aid Access’i yöneten Hollandalı doktor Dr Rebecca Gomperts, “Burada değilim, bu yüzden yasal bir riskim yok” dedi ve hem evde hem de ABD’de kendisine danışmanlık yapan avukatları olduğunu söyledi. “Nereden geldiğimi biliyorum, yasalara saygı duyuyorum.”

Genel olarak, son eyalet yasaları kadınları kürtaj yaptırdıkları için cezalandırmamakta, ancak uygulamalarını kürtaj sağlayıcılarına odaklamaktadır. Bunun istisnası, Güney Carolina, Oklahoma ve Nevada’nın eski yasalarıdır. O değişebilir Karaca devrilirse ve yasadışı tıbbi kürtajlar daha yaygın hale gelirse. Bu son aylar, bazı eyaletler taşındı hap reçetelemek, tedarik etmek veya teslim etmek için cezai cezaları artırmak.

Politika ve savunuculuk grubu If/When/How’ın kıdemli avukatı ve hukuk direktörü Farah Diaz-Tello, “Kürtajı bu üç eyalet dışında tüm eyaletlerde kendi kendine yönetmek kodlanmış bir suç değil” dedi. üreme haklarının savunulması. Ancak bir kişinin reçetesiz ilaç istemesi yasal değil” dedi.

süreç nedir?

İlk hap olan mifepriston, genellikle hastalar üzerinde belirgin bir etkiye sahip değildir. Dr. Rodriguez, 24 ila 48 saat sonra alınan ikinci misoprostolün kramplara ve yoğunlaşan kanamaya neden olduğunu söyledi.

İşlem yaklaşık altı ila sekiz saat sürer ve en yoğun olarak yaklaşık bir saat sürer. Hastaların başka bir zorunluluk olmaksızın evde kalmalarını tavsiye ediyor. Ağrı şiddetli olabileceğinden ve kanama bir adet dönemine göre çok daha ağır olabileceğinden, ibuprofen ve bir ısıtma yastığı da önerilir. Hamilelik sona erdikten sonra, kramplar ve pıhtılaşma durur, ancak kadınlar genellikle yaklaşık bir hafta boyunca adet kanaması gibi kanarlar.

Nadir durumlarda, zamanın %1’inden daha azında, bir hasta beklenenden daha fazla kanar ve tıbbi müdahale gerektirir. Ayrıca, nadiren kürtaj tamamlanmaz ve bunu başka bir doz veya cerrahi kürtaj takip etmelidir. Bu komplikasyonları olan kadınlar, düşüklerin tedavisinde deneyimli bir doktor tarafından tedavi edilebilir; Belirtileri ve tedavisi aynıdır. Tıbbi bir kürtaj başlatıldığında, geri döndürülemez.